Helicobacter pylori (HP) як бактерияест, ки дар меъда зиндагӣ мекунад ва ба луобпардаи меъда ва фосилаҳои байни ҳуҷайраҳо часпида, илтиҳобро ба вуҷуд меорад.Сирояти HP яке аз сироятҳои маъмултарини бактериявӣ буда, миллиардҳо одамонро дар саросари ҷаҳон сироят мекунад.Онҳо сабаби асосии захмҳо ва гастрит (илтиҳоби пардаи меъда) мебошанд.

Инфексияи баланд дар кӯдакон ва ҷамъшавии оилавӣ хусусиятҳои муҳими сирояти HP мебошанд ва интиқоли оила метавонад роҳи асосӣ бошад Инфексияи HP як омили асосии гастритҳои фаъоли музмин, захми пептикӣ, лимфомаи бофтаи лимфоидии (MALT) алоқаманд аст ва саратони меъда.Соли 1994 Ташкилоти Умумиҷаҳонии Тандурустӣ/Агенти Байналмилалии Тадқиқот оид ба Саратон (WHO/IARC) Helicobacter pylori-ро ҳамчун канцероген синфи I таъин кард.

Пардаи меъда - зиреҳи бадани меъда

Дар шароити муқаррарӣ, девори меъда як қатор механизмҳои мукаммали худмуҳофизатӣ (секретсияи кислотаи меъда ва протеаза, муҳофизати қабатҳои ҳалнашаванда ва ҳалшавандаи луоб, машқҳои мунтазам ва ғайра) дорад, ки метавонанд ба ҳамлаи ҳазорон микроорганизмҳо муқобилат кунанд. ки бо дахон дохил мешаванд.

HP дорои флагеллаҳои мустақил ва сохтори беназири спиралӣ мебошад, ки на танҳо ҳангоми мустамликаи бактериявӣ нақши лангарро мебозад, балки метавонад сферикӣ шавад ва дар муҳити сахт морфологияи худмуҳофизаткунандаро ташкил диҳад.Дар баробари ин, Helicobacter pylori метавонад заҳрҳои гуногун тавлид кунад, ки муайян мекунанд, ки Ҳеликобактери пилори метавонад тавассути қувваи худ тавассути қабати шарбати меъда гузарад ва ба кислотаи меъда ва дигар омилҳои номусоид муқовимат кунад ва ягона микроорганизме шавад, ки дар меъдаи инсон зинда мемонад. .

Патогенези Helicobacter pylori

1. Динамикӣ

Таҳқиқот нишон доданд, ки Helicobacter pylori қобилияти қавӣ барои ҳаракат дар муҳити часпак дорад ва парчам барои шино кардани бактерияҳо ба қабати луобпардаи муҳофизатии рӯи луобпардаи меъда зарур аст.

2. Протеини A (CagA) бо эндотоксин алоқаманд ва токсин вакуолярӣ (VacA)

Протеини гени A (CagA), ки бо цитотоксин алоқаманд аст, ки аз ҷониби HP ҷудо карда мешавад, метавонад аксуламали илтиҳобии маҳаллиро ба вуҷуд орад.Инфексияи CagA-мусбии Helicobacter pylori инчунин метавонад хатари гастрити атрофӣ, метаплазияи рӯда ва саратони меъдаро ба таври назаррас афзоиш диҳад.

Вакуолизатсиякунандаи ситотоксин А (VacA) омили муҳимтарини патогении Helicobacter pylori мебошад, ки метавонад ба митохондрияҳо барои танзими вазифаи органеллҳо ворид шавад.

3. Флагеллин

Ду сафедаи флагеллин, FlaA ва FlaB, ҷузъҳои асосии филаментҳои флагелҳоро ташкил медиҳанд.Тағирот дар гликозилизатсияи флагеллин ба ҳаракати штамм таъсир мерасонад.Вақте ки сатҳи гликозилизатсияи сафедаи FlaA зиёд шуд, ҳам қобилияти муҳоҷират ва ҳам бори колонизатсияи штамм зиёд шуд.

4. Уреаза

Уреаз тавассути гидролиз кардани мочевина NH3 ва CO2 тавлид мекунад, ки кислотаи меъдаро безарар мекунад ва рН-и ҳуҷайраҳои атрофро баланд мекунад.Илова бар ин, уреаза дар аксуламалҳои илтиҳобӣ иштирок мекунад ва ба пайвастшавӣ тавассути ҳамкорӣ бо ретсепторҳои CD74 дар ҳуҷайраҳои эпителиалии меъда мусоидат мекунад.

5. Протеини зарбаи гармии HSP60/GroEL

Helicobacter pylori як қатор сафедаҳои зарбаи гармии хеле ҳифзшударо ҷаббида мекунад, ки якҷоя ифодаи Hsp60 бо уреаза дар E. coli фаъолияти уреазаро хеле зиёд мекунад ва ба патоген имкон медиҳад, ки дар ҷойи экологии душманонаи меъдаи инсон мутобиқ шавад ва зинда монад.

6. Протеини марбут ба қалмоқ 2 гомологи FliD

FliD як протеини сохторист, ки нӯги флагелларо муҳофизат мекунад ва метавонад борҳо флагеллинро барои парвариши филаментҳои флагелла дохил кунад.FliD инчунин ҳамчун молекулаи пайвастшавӣ истифода мешавад, ки молекулаҳои гликозаминогликани ҳуҷайраҳои мизбонро эътироф мекунад.Дар мизбонҳои сироятшуда, антителоҳои зиддифлид аломатҳои сироят мебошанд ва метавонанд барои ташхиси серологӣ истифода шаванд.

Усулҳои санҷиш:

1. Санҷиши наҷосат: Санҷиши антигени наҷосат санҷиши ғайриинвазивӣ барои H. pylori мебошад.Амалиёт бехатар, содда ва зуд аст ва воридкунии даҳони ягон реактивҳоро талаб намекунад.

2. Муайян кардани антитело хуноба: Вақте ки сирояти Helicobacter pylori дар бадан рух медиҳад, бадани инсон бо сабаби вокуниши иммунӣ дар хун антителоҳои зидди Helicobacter pylori хоҳад дошт.Бо гирифтани хун барои тафтиши консентратсияи антителоҳои Helicobacter pylori, он метавонад инъикос кунад, ки оё дар бадан мавҷудияти Helicobacter pylori аст.сирояти бактериявӣ.

3. Санҷиши нафас: Ин усули маъмултарини санҷиш дар айни замон аст.Мочевина дар даҳони дорои 13С ё 14С ва нафаскашӣ консентратсияи гази карбон дорои 13С ё 14Сро пас аз муддате санҷед, зеро агар Helicobacter pylori мавҷуд бошад, мочевина бо мочевина мушаххаси он муайян карда мешавад.Ферментҳо ба аммиак ва гази карбон тақсим мешаванд, ки аз шуш тавассути хун хориҷ карда мешавад.

4. Эндоскопия: имкон медиҳад, ки бодиққат мушоҳида кардани хусусиятҳои луобпардаи меъда ба монанди сурхшавӣ, варам, тағирёбии гиреҳҳо ва ғайра;эндоскопия барои беморони дорои мушкилиҳои вазнин ё муқобилиятҳо ва хароҷоти иловагӣ (анестезия, пинцет) мувофиқ нест.

Маҳсулоти марбут ба биоантиденои H.pyloriтавсияҳо:

Маҷмӯаи санҷиши босуръати антигени H. Pylori (Хроматографияи паҳлӯӣ)

Маҷмӯаи санҷиши босуръати антителоҳои H. Pylori (Хроматографияи паҳлӯӣ)